骨質(zhì)疏松與降鈣素——您了解嗎?
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2017-09-28 16:56
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一、什么是骨質(zhì)疏松
1、 什么是骨質(zhì)疏松?
骨質(zhì)疏松是一種全身骨量減少、骨強(qiáng)度降低、骨脆性增加、易于發(fā)生骨折的疾病。骨質(zhì)疏松常常在不知不覺中發(fā)病，一旦發(fā)病，大多已很嚴(yán)重。原發(fā)性骨質(zhì)疏松主要發(fā)生于40歲以上逐漸進(jìn)入絕經(jīng)期的婦女和50歲以上包括男性的中老年人。骨質(zhì)疏松性骨折可以發(fā)生在任何部位，但以椎骨、腕骨、髖骨較為多見，慢性腰腿痛、骨痛、神經(jīng)營養(yǎng)不良性痛，關(guān)節(jié)痛、駝背、身高降低等癥狀，若發(fā)生在中老年，絕大多數(shù)是骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)。是否發(fā)生骨質(zhì)疏松，可通過測定骨密度確診。
2、骨質(zhì)疏松有什么危害?
骨質(zhì)疏松的主要后果是骨折，骨折可發(fā)生在任何部位，常見的骨折部位是腕部、腰椎和髖部。老年人發(fā)生髖部骨折將造成三高：醫(yī)療費(fèi)用高、致殘率高和死亡率高的嚴(yán)重后果。骨質(zhì)疏松在全世界常見病和多發(fā)病中已躍居第七位，該病困擾著全世界數(shù)億的中老年人。在中國，60歲以上人口的比例已占10%以上(1.3億人)。中老年人骨質(zhì)疏松帶來的危害也越加嚴(yán)重了。
3、骨質(zhì)疏松有哪些癥狀?
骨質(zhì)疏松癥患者中有1/3到1/2無臨床癥狀，即使在椎體發(fā)生骨折時(shí)，有些人仍無明顯癥狀。只有不到半數(shù)的人去就醫(yī)，所以人們稱之為“無聲無息的流行病”，一旦發(fā)生骨折才引起重視。
腰背酸痛和身高縮短是骨質(zhì)疏松的主要臨床表現(xiàn)。有些人還會(huì)發(fā)生脊柱前傾，背屈加重，形成駝背。身高縮短和駝背其實(shí)往往是由脊椎壓縮性骨折造成的。此外，慢性腰腿痛、骨痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)營養(yǎng)不良性疼痛及較早發(fā)生牙齒脫落和手指甲、腳趾甲軟等，也是骨質(zhì)疏松的臨床表現(xiàn)。
二、降鈣素
1、什么是降鈣素?
人體內(nèi)降鈣素是由甲狀腺濾泡旁C細(xì)胞分泌，它的主要作用是直接抑制骨吸收，抑制破骨細(xì)胞的活性和數(shù)量，同時(shí)也調(diào)節(jié)成骨細(xì)胞的活性而促進(jìn)骨的形成，使骨鈣釋放減少而從血中攝取鈣增加，即抑制骨鈣丟失到血液中，同時(shí)將血鈣沉降入骨，增加骨鈣。中老年人體內(nèi)降鈣素分泌減少，引起骨鈣丟失，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。降鈣素治療骨質(zhì)疏松有明顯的治療效果，被譽(yù)為“修復(fù)骨骼的工程師”。
目前，國內(nèi)外臨床上應(yīng)用的降鈣素只有兩種：一種是鮭魚降鈣素，另一種是鰻魚降鈣素(又名依降鈣素)。鰻魚降鈣素只有針劑沒有噴鼻劑，因此，全世界的降鈣素噴鼻劑只有一種，即鮭魚降鈣素噴鼻劑。
由于降鈣素噴鼻劑長期使用安全有效，目前在發(fā)達(dá)國家已把降鈣素噴鼻劑作為中老年人和更年期婦女防治骨質(zhì)疏松的首選藥物。中老年骨質(zhì)疏松(缺鈣)患者如果忽略補(bǔ)充外源性降鈣素，就可能出現(xiàn)長期補(bǔ)鈣而仍然缺鈣的情況，甚至?xí)l(fā)生高血鈣帶來的危害。在歐美國家，使用降鈣素的歷史已有二十多年，許多中老年人已經(jīng)養(yǎng)成隨身攜帶使用降鈣素噴鼻劑的習(xí)慣，降鈣素進(jìn)入中國由于其價(jià)格昂貴而遲遲未能普及。我國軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院歷經(jīng)十年努力于2003年研制成功國內(nèi)首家鮭魚降鈣素噴鼻劑，使降鈣素噴鼻劑國產(chǎn)化，其每噴療效相當(dāng)于一針注射劑的療效，而且避免了針劑易出現(xiàn)過敏反應(yīng)的缺點(diǎn)，為我國廣大中老年骨質(zhì)疏松、骨痛、神經(jīng)痛患者帶來福音。
2、降鈣素噴鼻劑對(duì)下列病癥療效顯著：
早期和晚期絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥、老年性骨質(zhì)疏松癥、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、骨痛、變形性骨炎、慢性腰腿痛、頸肩痛，以及頸椎病、肩-臂綜合癥、椎管狹窄、椎間盤突出、骨性關(guān)節(jié)炎、交感神經(jīng)營養(yǎng)不良、痛性神經(jīng)性營養(yǎng)不良等周圍神經(jīng)受傷疾病引起的慢性疼痛。
3、為什么噴鼻子能治骨質(zhì)疏松?
與治療鼻腔內(nèi)疾病的噴鼻劑不同，降鈣素噴鼻劑嚴(yán)格的講應(yīng)屬于內(nèi)用藥，它是通過鼻腔粘膜使藥物小分子吸收入血，由血液輸送到全身骨骼內(nèi)。降鈣素噴鼻劑用藥后，大約在10分鐘左右開始在全身骨組織中發(fā)揮作用，半衰期約為30分鐘左右，在體內(nèi)消失一般為7至8個(gè)半衰期，即將近4個(gè)小時(shí)。
降鈣素噴鼻劑使用方便、安全、用藥量小并且藥效極高，發(fā)揮防止骨鈣丟失、增加骨量的作用，適合我國廣大中老年骨質(zhì)疏松癥患者使用。
4、鮭魚降鈣素噴鼻劑如何使用?
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